artrose

As superficies dos ósos que forman a articulación están cubertas cunha cartilaxe hialina especial - suave e proporciona a menor forza de fricción durante a actividade motora das superficies articulares. Se se diagnostica a osteoartrite, significa que a cartilaxe está en proceso de destrución.

A medida que avanza, o proceso destrutivo esténdese aos ósos e despois á cápsula articular.

A enfermidade ten un código microbiano universal 10 - M15-M19, que a clasifica como unha clase de patoloxías do sistema músculo-esquelético e do tecido conxuntivo.

Segundo as estatísticas médicas, o 12% da poboación mundial padece artrose, a maioría deles son persoas maiores de 65 anos. Non obstante, hai unha tendencia alarmante de aumentar cada ano os casos entre os mozos.

O diagnóstico non é mortal, pero a artrose é insidiosa cos seus brotes e a ameaza de incapacidade total.

mecanismo de orixe

A enfermidade desenvólvese gradualmente, podemos distinguir condicionalmente catro etapas:

  1. En primeiro lugar, no lugar da cartilaxe desenvólvese unha zona de cartilaxe mal abastecida ou danada. Aos poucos, en presenza de factores traumáticos, a zona non se restaura, senón que, pola contra, crece.
  2. O corpo, tentando reparar a cartilaxe colapsada, substitúe as áreas danadas por tecido mineralizado que non ten unha estrutura clara. Este tecido é xeralmente un substituto inferior para o cartílago hialino liso, deslizante e elástico.
  3. Aos poucos, a superficie da cartilaxe está cuberta de cicatrices e crecementos óseos - osteofitos.
  4. As áreas saudables da carga repetidamente aumentada desgastanse moi rapidamente, facendo que todo o tecido cartilaginoso se converta nunha gran cicatriz.

Se o proceso patolóxico non se detén, a articulación experimentará os seguintes cambios adversos:

  • Os ósos están implicados no proceso de destrución;
  • a membrana sinovial inflámase;
  • a cápsula articular faise máis densa e perde a súa elasticidade;
  • a luz do espazo articular diminúe rapidamente;
  • Os ósos que non poden soportar o rozamento defórmanse, como toda a articulación;
  • os tecidos da articulación renacen, polo que se perde por completo a posibilidade de movemento.

tipos de artrose

Esta enfermidade afecta a todas as superficies articulares! Ao mesmo tempo, a pesar do mesmo mecanismo de patoloxía, divídese en varios tipos.

Entón, dependendo de que articulacións estean enfermas, distinguen:

  • Artrose da articulación do xeonllo ou artrose patelofemoral (abreviada como gonartrose);
  • Artrose da articulación da cadeira (abreviada como coxartrose);
  • artrose da articulación do ombreiro;
  • artrose interfalánxica;
  • artrose do nocello;
  • artrose das mans;
  • artrose cervical;
  • osteoartrite da mandíbula;
  • Osteoartrite da articulación metatarsofalánxica;
  • artrose do ilión;
  • artrose clavicular-acromial;
  • artrose temporal;
  • artrose dos talóns;
  • artrite arqueada que afecta os procesos arqueados das vértebras (abreviado como espondiloartrosis);
  • artrose das articulacións facetarias da columna vertebral;
  • osteoartrite uncovertebral;
  • osteoartrite costovertebral;
  • osteoartrite talonavicular.

Segundo as peculiaridades do curso do proceso patolóxico no tecido da cartilaxe, hai:

  • artrose deformante é o nome dunha enfermidade que pasou á fase terminal (estadio terminal);
  • artrose, - é característica a presenza dun proceso inflamatorio clásico;
  • crónica;
  • osteoartrite aguda.

Segundo as causas da patoloxía, hai:

  • artrose distrófica das articulacións asociada a un trastorno metabólico crítico;
  • Artrose da fractura causada polas lesións correspondentes;
  • osteoartritis postraumática.

É importante saber! Non hai artrose dos órganos internos, por exemplo, a artrose do corazón non é un tipo de enfermidade, senón unha consecuencia: unha violación da actividade do corazón debido á destrución da cartilaxe da rexión do peito.

Hai outra clasificación dependendo de se a enfermidade é independente ou causada por factores provocadores:

  • primaria - ocorre nun cartílago completamente saudable, outro nome - artrose idiopática ou ocorre con cambios seniles relacionados coa idade;
  • secundario - causado por moitas razóns.

Síntomas da osteoartrite

Hai signos moi típicos de artrose de todas as localizacións, que difiren en gravidade dependendo do grao de desenvolvemento da patoloxía:

  • Dor, síndrome de dor, agravada pola alta humidade e hipotermia;
  • diminución da mobilidade da articulación;
  • ruídos crepitantes, chirridos e rascados durante os movementos das superficies articulares;
  • cambios externos no contorno da articulación;
  • inchazo e inchazo;
  • vermelhidão da pel.

Dores

Os primeiros signos de trastornos adoitan notarse a través dunha dor leve ou moderada e a curto prazo, que case nunca se produce pola noite, senón que adoita ocorrer só cando a superficie articular está cargada.

Cando os procesos inflamatorios pasaron ao seu estadio final, o paciente sente unha dor insoportable e "incitante" debido ao estancamento do sangue e ao aumento da presión na bolsa articular. A dor caracterízase por unha longa duración, a calquera hora do día e independentemente de que a zona afectada estea en repouso ou en movemento.

rixidez das articulacións

Este síntoma é típico dunha enfermidade bastante avanzada. Ao mesmo tempo, nas primeiras fases, despois de espertar pola mañá, o paciente aínda sente molestias ao moverse en forma de sensación de rixidez.

Coa progresión das reaccións destrutivas, o paciente observa:

  • limitar a amplitude dos movementos habituais;
  • a incapacidade de cambiar a posición dos membros en repouso, mesmo cando se intenta relaxar manualmente a articulación;
  • forte fixación (contracción) nunha determinada posición da articulación, que durante moito tempo estivo nun estado de falta de función motora.

Ao final, na cuarta etapa da patoloxía, a anquilose desenvólvese en forma de substitución do tecido articular con cicatrices cunha perda completa da función.

ruído na articulación

Un crunch pode acompañar a calquera disfunción dos ósos e da cartilaxe que non sexa só causada pola artrose.

Non obstante, a característica desta enfermidade é que o son:

  • ocorre só na articulación que doe;
  • acompañado de dificultades no movemento;
  • tende a intensificarse coa progresión da patoloxía e ocorre durante a formación da anquilose.

Cambiando o aspecto da articulación

Os cambios notables ocorren nas etapas posteriores. Entón, o eixe do membro afectado está dobrado e a propia rexión articular está desfigurada: crece de tamaño, a forma cambia fea.

Todo isto testemuña a destrución irreversible da articulación, na que se formou un novo tecido sen estrutura específica.

Cando se produce un proceso tan causante de enfermidades no xeonllo, aumentará a tensión no nocello e nas articulacións metatarsofalánxicas, o que as danará co paso do tempo.

Se a parte exteriormente deformada do corpo tamén está inchada ou inchada, esta é unha inflamación da membrana sinovial, como resultado da cal o líquido sinovial acumúlase en grandes cantidades no saco articular e causa dor intensa.

causas da osteoartrite

A patoloxía pode ocorrer nunha única articulación e transferirse a varias. Esta enfermidade ocorre máis raramente a unha idade nova - aínda hai suficiente vitalidade para que o corpo se cure.

articulación sa e artrose da articulación

Non obstante, as causas de aparición son para todos os grupos de idade na súa dirección de exposición:

  • interna - algunhas enfermidades, malos hábitos, dieta desequilibrada, etc. ;
  • Externo, - lesións, factor profesional.

As causas internas son factores que provocan un cambio negativo na articulación en forma de inflamación articular. Hai inflamacións de varias xéneses:

  • infecciosos (bacilo de E. coli e Koch, virus, clamidia, estafilococos, Treponema pallidum, etc. );
  • reumatismo;
  • artrite purulenta;
  • natureza autoinmune;
  • Gota;
  • Psoríase.

Ademais, as causas da exposición interna inclúen trastornos conxénitos ou adquiridos da estrutura da cartilaxe e desnutrición, que poden estar asociados a:

  • erros xenéticos e mutacións;
  • anomalías do desenvolvemento intrauterino, incluíndo trauma perinatal;
  • idade avanzada;
  • osteoporose, i. H. "lavar" os compoñentes do tecido óseo;
  • trastornos hormonais e sobrecarga, incluída a menopausa;
  • violacións do metabolismo normal;
  • deficiencias nutricionais de vitaminas e minerais;
  • enfermidades que causan debilidade muscular;
  • intoxicación interna persistente.

O agravamento de moitas enfermidades do sistema músculo-esquelético tamén leva á dexeneración da cartilaxe.

As causas externas do desenvolvemento da enfermidade son factores que danan a articulación, como:

  • hipotermia frecuente;
  • luxacións;
  • fortes golpes;
  • fracturas;
  • lesión do menisco;
  • actividade física vigorosa (por exemplo, levantamento de peso);
  • deportes profesionais;
  • cirurxía articular.

grao de artrose

Segundo as manifestacións clínicas e a progresión da enfermidade, distínguense catro etapas da artrose:

  1. Artrose de 1º grao, esta é a fase inicial da artrose, que se caracteriza por síntomas ocultos en forma de cambios negativos na composición do líquido sinovial e debilitamento das fibras musculares. Cando se produce dor, ocorre só co esforzo físico;
  2. Artrose de 2º grao - esta xa é unha sensación de dor debido ao colapso da articulación ósea e á formación de osteofitos, a regulación do reflexo neurotrófico está perturbada e aparece un crujido audible;
  3. A artrose de 3º grao caracterízase por cambios dexenerativos significativos na articulación, a súa deformación visible cunha curvatura do eixe do membro, os ligamentos acúrtanse e a articulación faise patolóxicamente móbil;
  4. A osteoartrite da etapa 4 é unha rixidez completa, unha contractura completa e unha dor intensa incluso en repouso.

As catro etapas avanzan de forma desigual: durante a fase patolóxica, son posibles fortes exacerbacións e momentos de remisión.

tratamento da artrose

Probouse clínicamente que o tratamento e a prevención en forma de eliminación dos factores provocadores do dano da cartilaxe hialina, aínda que non alivian a enfermidade nas fases iniciais, deteñen o seu desenvolvemento e restauran a funcionalidade da articulación.

Basicamente, a enfermidade de gravidade baixa e moderada trátase mediante métodos conservadores. As endoprótesis cirúrxicas están indicadas no caso de destrución severa da superficie da cartilaxe, que levou á destrución do óso.

Neste caso, os principais principios do tratamento son:

  • un enfoque integrado que implica o uso de múltiples métodos terapéuticos;
  • A conveniencia, é dicir, centrar os esforzos na eliminación de factores e consecuencias causantes da enfermidade.

Tratamento con remedios populares

Tratado de forma integral, pero na casa, tamén pode recorrer a receitas curativas de curandeiros tradicionais que ofrecen un tratamento eficaz de problemas de saúde usando herbas e produtos apícolas.

Uso das plantas:

  • Follas de loureiro en forma de decoccións, tinturas de vodka e aceites especialmente preparados aplicados externamente directamente ao lugar da inflamación;
  • O tratamento da artrose con mel consolidouse como un fármaco local fiable que alivia a inflamación en forma de frotamento e nutre a pel, os músculos e a cartilaxe.
  • Folla de repolo, - mellor que a repolo branca, - amasar un pouco e envólvea nun punto dorido, quéntaa cun pano de la e manteña toda a noite;
  • zume de aloe en forma de compresas e fregando na pel;

O tratamento da artrose da articulación do xeonllo con bardana tamén axuda: a folla está pegada ao punto dolorido, que está illado durante toda a noite.

É importante saber! Coa fitoterapia é necesario potenciar o efecto, esquecerse dos malos hábitos e coidar unha alimentación adecuada.

Medicamento para a artrose

O tratamento farmacolóxico asociado ao método clásico de terapia divídese en fármacos dependendo da forma de dosificación utilizada:

  • uso externo en forma de pomada para artrose, frotamento, loções;
  • inxeccións;
  • pílulas para a artrose;
  • cápsulas.

Unxir

A industria farmacéutica produce pomadas médicas a base de ingredientes naturais altamente activos:

  • pomada de heparina.

Un remedio con 1% de diclofenaco axuda: O xel aplícase á pel.

inxeccións

As inxeccións demostraron ser moi eficaces no tratamento, non só por vía intravenosa e intramuscular, senón tamén directamente na zona afectada, por exemplo con medicamentos non esteroides.

Aquí é como se inxectan as inxeccións intraarticulares no tecido articular danado:

  • glucocorticoides que melloran a nutrición do tecido cartilaginoso, reducen a inflamación e aumentan a elasticidade;
  • Condroprotectores e análogos do fluído intraarticular;
  • Ácido hialurónico como lubricante e analxésico.

preparados en forma de comprimidos e cápsulas

Un grupo especial na terapia farmacolóxica son os chamados condroprotectores na artrose, que conteñen os elementos estruturais da cartilaxe hialina e así o restauran.

Estes medicamentos veñen en forma de comprimidos e cápsulas que están deseñadas para ser tomadas por vía oral a través do tracto gastrointestinal (oral).

Ademais, aos pacientes prescríbense AINE - medicamentos antiinflamatorios para a artrose do grupo non esteroide, que deten a dor aguda e alivian as exacerbacións.

Os analxésicos tamén se usan en forma de bloqueos de novocaína.

Ademais, prescríbense vitaminas complexas para a artrose.

A partir de preparados naturais con acción local, recoméndase a bilis medicinal, que se aplica á pel en forma de compresas.

Exercicios para a artrose

O movemento especial e a ximnasia de recuperación (LFK) demostraron ser excelentes, cuxo complexo transmite actividade física á parte insalubre do corpo dun xeito suave e dosificado.

drBubnovsky e Evdokimenko desenvolveron os seus propios exercicios terapéuticos.

É importante saber! Os exercicios físicos son moi eficaces para restaurar a saúde, pero só se recorre a eles no inicio da enfermidade!

Masaxes para a artrose

Un efecto moi positivo no tratamento e masaxe médica, que mellora a microcirculación e a nutrición dos tecidos profundos.

Dieta para a artrite

Nesta condición, é importante unirse a unha nutrición adecuada e racional para mellorar lixeiramente a condición do paciente. Abstinencia recomendada de comer en exceso, exclusión de graxas animais e fritos.

É importante saber! Ademais, na loita pola cartilaxe saudable, é necesaria a fisioterapia en forma de magnetoterapia, electroforese, parafina e envolturas de barro terapéutico.

Que médico trata a artrose?

En primeiro lugar, se tes queixas sobre a dor nas articulacións dos ósos, debes acudir ao terapeuta. É el quen, tras resumir a historia clínica do paciente e preguntarlle polo miúdo, remite ao especialista estreito necesario.

Dependendo da causa e do tipo de enfermidade, isto pode incluír médicos cos seguintes perfís:

  • ortopedista;
  • traumatólogo;
  • O cirurxián;
  • Reumatólogo.