As superficies dos ósos que forman a articulación están cubertas cunha cartilaxe hialina especial - suave e proporciona a menor forza de fricción durante a actividade motora das superficies articulares. Se se diagnostica a osteoartrite, significa que a cartilaxe está en proceso de destrución.
A medida que avanza, o proceso destrutivo esténdese aos ósos e despois á cápsula articular.
A enfermidade ten un código microbiano universal 10 - M15-M19, que a clasifica como unha clase de patoloxías do sistema músculo-esquelético e do tecido conxuntivo.
Segundo as estatísticas médicas, o 12% da poboación mundial padece artrose, a maioría deles son persoas maiores de 65 anos. Non obstante, hai unha tendencia alarmante de aumentar cada ano os casos entre os mozos.
O diagnóstico non é mortal, pero a artrose é insidiosa cos seus brotes e a ameaza de incapacidade total.
mecanismo de orixe
A enfermidade desenvólvese gradualmente, podemos distinguir condicionalmente catro etapas:
- En primeiro lugar, no lugar da cartilaxe desenvólvese unha zona de cartilaxe mal abastecida ou danada. Aos poucos, en presenza de factores traumáticos, a zona non se restaura, senón que, pola contra, crece.
- O corpo, tentando reparar a cartilaxe colapsada, substitúe as áreas danadas por tecido mineralizado que non ten unha estrutura clara. Este tecido é xeralmente un substituto inferior para o cartílago hialino liso, deslizante e elástico.
- Aos poucos, a superficie da cartilaxe está cuberta de cicatrices e crecementos óseos - osteofitos.
- As áreas saudables da carga repetidamente aumentada desgastanse moi rapidamente, facendo que todo o tecido cartilaginoso se converta nunha gran cicatriz.
Se o proceso patolóxico non se detén, a articulación experimentará os seguintes cambios adversos:
- Os ósos están implicados no proceso de destrución;
- a membrana sinovial inflámase;
- a cápsula articular faise máis densa e perde a súa elasticidade;
- a luz do espazo articular diminúe rapidamente;
- Os ósos que non poden soportar o rozamento defórmanse, como toda a articulación;
- os tecidos da articulación renacen, polo que se perde por completo a posibilidade de movemento.
tipos de artrose
Esta enfermidade afecta a todas as superficies articulares! Ao mesmo tempo, a pesar do mesmo mecanismo de patoloxía, divídese en varios tipos.
Entón, dependendo de que articulacións estean enfermas, distinguen:
- Artrose da articulación do xeonllo ou artrose patelofemoral (abreviada como gonartrose);
- Artrose da articulación da cadeira (abreviada como coxartrose);
- artrose da articulación do ombreiro;
- artrose interfalánxica;
- artrose do nocello;
- artrose das mans;
- artrose cervical;
- osteoartrite da mandíbula;
- Osteoartrite da articulación metatarsofalánxica;
- artrose do ilión;
- artrose clavicular-acromial;
- artrose temporal;
- artrose dos talóns;
- artrite arqueada que afecta os procesos arqueados das vértebras (abreviado como espondiloartrosis);
- artrose das articulacións facetarias da columna vertebral;
- osteoartrite uncovertebral;
- osteoartrite costovertebral;
- osteoartrite talonavicular.
Segundo as peculiaridades do curso do proceso patolóxico no tecido da cartilaxe, hai:
- artrose deformante é o nome dunha enfermidade que pasou á fase terminal (estadio terminal);
- artrose, - é característica a presenza dun proceso inflamatorio clásico;
- crónica;
- osteoartrite aguda.
Segundo as causas da patoloxía, hai:
- artrose distrófica das articulacións asociada a un trastorno metabólico crítico;
- Artrose da fractura causada polas lesións correspondentes;
- osteoartritis postraumática.
É importante saber! Non hai artrose dos órganos internos, por exemplo, a artrose do corazón non é un tipo de enfermidade, senón unha consecuencia: unha violación da actividade do corazón debido á destrución da cartilaxe da rexión do peito.
Hai outra clasificación dependendo de se a enfermidade é independente ou causada por factores provocadores:
- primaria - ocorre nun cartílago completamente saudable, outro nome - artrose idiopática ou ocorre con cambios seniles relacionados coa idade;
- secundario - causado por moitas razóns.
Síntomas da osteoartrite
Hai signos moi típicos de artrose de todas as localizacións, que difiren en gravidade dependendo do grao de desenvolvemento da patoloxía:
- Dor, síndrome de dor, agravada pola alta humidade e hipotermia;
- diminución da mobilidade da articulación;
- ruídos crepitantes, chirridos e rascados durante os movementos das superficies articulares;
- cambios externos no contorno da articulación;
- inchazo e inchazo;
- vermelhidão da pel.
Dores
Os primeiros signos de trastornos adoitan notarse a través dunha dor leve ou moderada e a curto prazo, que case nunca se produce pola noite, senón que adoita ocorrer só cando a superficie articular está cargada.
Cando os procesos inflamatorios pasaron ao seu estadio final, o paciente sente unha dor insoportable e "incitante" debido ao estancamento do sangue e ao aumento da presión na bolsa articular. A dor caracterízase por unha longa duración, a calquera hora do día e independentemente de que a zona afectada estea en repouso ou en movemento.
rixidez das articulacións
Este síntoma é típico dunha enfermidade bastante avanzada. Ao mesmo tempo, nas primeiras fases, despois de espertar pola mañá, o paciente aínda sente molestias ao moverse en forma de sensación de rixidez.
Coa progresión das reaccións destrutivas, o paciente observa:
- limitar a amplitude dos movementos habituais;
- a incapacidade de cambiar a posición dos membros en repouso, mesmo cando se intenta relaxar manualmente a articulación;
- forte fixación (contracción) nunha determinada posición da articulación, que durante moito tempo estivo nun estado de falta de función motora.
Ao final, na cuarta etapa da patoloxía, a anquilose desenvólvese en forma de substitución do tecido articular con cicatrices cunha perda completa da función.
ruído na articulación
Un crunch pode acompañar a calquera disfunción dos ósos e da cartilaxe que non sexa só causada pola artrose.
Non obstante, a característica desta enfermidade é que o son:
- ocorre só na articulación que doe;
- acompañado de dificultades no movemento;
- tende a intensificarse coa progresión da patoloxía e ocorre durante a formación da anquilose.
Cambiando o aspecto da articulación
Os cambios notables ocorren nas etapas posteriores. Entón, o eixe do membro afectado está dobrado e a propia rexión articular está desfigurada: crece de tamaño, a forma cambia fea.
Todo isto testemuña a destrución irreversible da articulación, na que se formou un novo tecido sen estrutura específica.
Cando se produce un proceso tan causante de enfermidades no xeonllo, aumentará a tensión no nocello e nas articulacións metatarsofalánxicas, o que as danará co paso do tempo.
Se a parte exteriormente deformada do corpo tamén está inchada ou inchada, esta é unha inflamación da membrana sinovial, como resultado da cal o líquido sinovial acumúlase en grandes cantidades no saco articular e causa dor intensa.
causas da osteoartrite
A patoloxía pode ocorrer nunha única articulación e transferirse a varias. Esta enfermidade ocorre máis raramente a unha idade nova - aínda hai suficiente vitalidade para que o corpo se cure.
Non obstante, as causas de aparición son para todos os grupos de idade na súa dirección de exposición:
- interna - algunhas enfermidades, malos hábitos, dieta desequilibrada, etc. ;
- Externo, - lesións, factor profesional.
As causas internas son factores que provocan un cambio negativo na articulación en forma de inflamación articular. Hai inflamacións de varias xéneses:
- infecciosos (bacilo de E. coli e Koch, virus, clamidia, estafilococos, Treponema pallidum, etc. );
- reumatismo;
- artrite purulenta;
- natureza autoinmune;
- Gota;
- Psoríase.
Ademais, as causas da exposición interna inclúen trastornos conxénitos ou adquiridos da estrutura da cartilaxe e desnutrición, que poden estar asociados a:
- erros xenéticos e mutacións;
- anomalías do desenvolvemento intrauterino, incluíndo trauma perinatal;
- idade avanzada;
- osteoporose, i. H. "lavar" os compoñentes do tecido óseo;
- trastornos hormonais e sobrecarga, incluída a menopausa;
- violacións do metabolismo normal;
- deficiencias nutricionais de vitaminas e minerais;
- enfermidades que causan debilidade muscular;
- intoxicación interna persistente.
O agravamento de moitas enfermidades do sistema músculo-esquelético tamén leva á dexeneración da cartilaxe.
As causas externas do desenvolvemento da enfermidade son factores que danan a articulación, como:
- hipotermia frecuente;
- luxacións;
- fortes golpes;
- fracturas;
- lesión do menisco;
- actividade física vigorosa (por exemplo, levantamento de peso);
- deportes profesionais;
- cirurxía articular.
grao de artrose
Segundo as manifestacións clínicas e a progresión da enfermidade, distínguense catro etapas da artrose:
- Artrose de 1º grao, esta é a fase inicial da artrose, que se caracteriza por síntomas ocultos en forma de cambios negativos na composición do líquido sinovial e debilitamento das fibras musculares. Cando se produce dor, ocorre só co esforzo físico;
- Artrose de 2º grao - esta xa é unha sensación de dor debido ao colapso da articulación ósea e á formación de osteofitos, a regulación do reflexo neurotrófico está perturbada e aparece un crujido audible;
- A artrose de 3º grao caracterízase por cambios dexenerativos significativos na articulación, a súa deformación visible cunha curvatura do eixe do membro, os ligamentos acúrtanse e a articulación faise patolóxicamente móbil;
- A osteoartrite da etapa 4 é unha rixidez completa, unha contractura completa e unha dor intensa incluso en repouso.
As catro etapas avanzan de forma desigual: durante a fase patolóxica, son posibles fortes exacerbacións e momentos de remisión.
tratamento da artrose
Probouse clínicamente que o tratamento e a prevención en forma de eliminación dos factores provocadores do dano da cartilaxe hialina, aínda que non alivian a enfermidade nas fases iniciais, deteñen o seu desenvolvemento e restauran a funcionalidade da articulación.
Basicamente, a enfermidade de gravidade baixa e moderada trátase mediante métodos conservadores. As endoprótesis cirúrxicas están indicadas no caso de destrución severa da superficie da cartilaxe, que levou á destrución do óso.
Neste caso, os principais principios do tratamento son:
- un enfoque integrado que implica o uso de múltiples métodos terapéuticos;
- A conveniencia, é dicir, centrar os esforzos na eliminación de factores e consecuencias causantes da enfermidade.
Tratamento con remedios populares
Tratado de forma integral, pero na casa, tamén pode recorrer a receitas curativas de curandeiros tradicionais que ofrecen un tratamento eficaz de problemas de saúde usando herbas e produtos apícolas.
Uso das plantas:
- Follas de loureiro en forma de decoccións, tinturas de vodka e aceites especialmente preparados aplicados externamente directamente ao lugar da inflamación;
- O tratamento da artrose con mel consolidouse como un fármaco local fiable que alivia a inflamación en forma de frotamento e nutre a pel, os músculos e a cartilaxe.
- Folla de repolo, - mellor que a repolo branca, - amasar un pouco e envólvea nun punto dorido, quéntaa cun pano de la e manteña toda a noite;
- zume de aloe en forma de compresas e fregando na pel;
O tratamento da artrose da articulación do xeonllo con bardana tamén axuda: a folla está pegada ao punto dolorido, que está illado durante toda a noite.
É importante saber! Coa fitoterapia é necesario potenciar o efecto, esquecerse dos malos hábitos e coidar unha alimentación adecuada.
Medicamento para a artrose
O tratamento farmacolóxico asociado ao método clásico de terapia divídese en fármacos dependendo da forma de dosificación utilizada:
- uso externo en forma de pomada para artrose, frotamento, loções;
- inxeccións;
- pílulas para a artrose;
- cápsulas.
Unxir
A industria farmacéutica produce pomadas médicas a base de ingredientes naturais altamente activos:
- pomada de heparina.
Un remedio con 1% de diclofenaco axuda: O xel aplícase á pel.
inxeccións
As inxeccións demostraron ser moi eficaces no tratamento, non só por vía intravenosa e intramuscular, senón tamén directamente na zona afectada, por exemplo con medicamentos non esteroides.
Aquí é como se inxectan as inxeccións intraarticulares no tecido articular danado:
- glucocorticoides que melloran a nutrición do tecido cartilaginoso, reducen a inflamación e aumentan a elasticidade;
- Condroprotectores e análogos do fluído intraarticular;
- Ácido hialurónico como lubricante e analxésico.
preparados en forma de comprimidos e cápsulas
Un grupo especial na terapia farmacolóxica son os chamados condroprotectores na artrose, que conteñen os elementos estruturais da cartilaxe hialina e así o restauran.
Estes medicamentos veñen en forma de comprimidos e cápsulas que están deseñadas para ser tomadas por vía oral a través do tracto gastrointestinal (oral).
Ademais, aos pacientes prescríbense AINE - medicamentos antiinflamatorios para a artrose do grupo non esteroide, que deten a dor aguda e alivian as exacerbacións.
Os analxésicos tamén se usan en forma de bloqueos de novocaína.
Ademais, prescríbense vitaminas complexas para a artrose.
A partir de preparados naturais con acción local, recoméndase a bilis medicinal, que se aplica á pel en forma de compresas.
Exercicios para a artrose
O movemento especial e a ximnasia de recuperación (LFK) demostraron ser excelentes, cuxo complexo transmite actividade física á parte insalubre do corpo dun xeito suave e dosificado.
drBubnovsky e Evdokimenko desenvolveron os seus propios exercicios terapéuticos.
É importante saber! Os exercicios físicos son moi eficaces para restaurar a saúde, pero só se recorre a eles no inicio da enfermidade!
Masaxes para a artrose
Un efecto moi positivo no tratamento e masaxe médica, que mellora a microcirculación e a nutrición dos tecidos profundos.
Dieta para a artrite
Nesta condición, é importante unirse a unha nutrición adecuada e racional para mellorar lixeiramente a condición do paciente. Abstinencia recomendada de comer en exceso, exclusión de graxas animais e fritos.
É importante saber! Ademais, na loita pola cartilaxe saudable, é necesaria a fisioterapia en forma de magnetoterapia, electroforese, parafina e envolturas de barro terapéutico.
Que médico trata a artrose?
En primeiro lugar, se tes queixas sobre a dor nas articulacións dos ósos, debes acudir ao terapeuta. É el quen, tras resumir a historia clínica do paciente e preguntarlle polo miúdo, remite ao especialista estreito necesario.
Dependendo da causa e do tipo de enfermidade, isto pode incluír médicos cos seguintes perfís:
- ortopedista;
- traumatólogo;
- O cirurxián;
- Reumatólogo.