A dor lumbar é unha das queixas máis comúns e, polo tanto, moitas persoas simplemente ignoran. Non obstante, a dor na rexión lumbar non só pode limitar a mobilidade dunha persoa, senón que tamén indica enfermidades dos órganos internos da cavidade abdominal. Polo tanto, ante as mínimas molestias nas costas, é importante consultar a un médico que realizará un exame e prescribirá un tratamento eficaz.
Tipos de dor
O primeiro que interesa ao médico ao examinar un paciente é a intensidade e frecuencia da dor. Dependendo da causa, a dor lumbar pode ser da seguinte natureza:
subagudo: comeza bruscamente e pode durar de 6 a 12 semanas;
agudo: ocorre de súpeto, caracterízase por unha alta intensidade e pode durar uns 1, 5 meses;
variable (temporal) - ocorre periodicamente;
crónico: pode ser de intensidade leve ou grave, durar 12 semanas ou máis;
aburrido;
Dor;
débil, intensidade media, forte.
A dor pode variar dependendo da causa. Neste caso, a duración e intensidade das sensacións poden variar. Polo tanto, é importante que describa os seus sentimentos coa maior precisión posible cando visite un médico.
Causas comúns de dor nas costas
Na rexión lumbar hai os seguintes sistemas que poden causar dor:
Sistema musculoesquelético– A dor adoita producirse como resultado dunha lesión na columna vertebral e danos ou tensións nos músculos da zona lumbar.
Dixestivo– A dor na parte baixa das costas adoita ser "brotes", que é provocada por disfuncións da vesícula biliar, páncreas, intestinos, fígado e estómago. Isto é visto con gastrite, a presenza de pedras nos conductos biliares, intoxicación, pancreatite, envelenamento, estómago. observáronse úlceras e diversas formas de obstrución.
Nervioso– A dor prodúcese debido á formación dunha hernia, neuropatía, nervio pellizcado, curvatura da columna, procesos inflamatorios e abultados nas vértebras.
Sexual e urinaria– A síndrome de dor ocorre cando unha persoa sofre urolitiasis, problemas coa vexiga e os riles, lesións dos ovarios e do útero de varios tipos.
As enfermidades máis comúns que causan dor nas costas
Curvaturas da columna vertebral (escoliose, cifosis)
Neste caso, unha persoa sente dor cando a enfermidade ocorre nas fases medias e finais. Como regra xeral, a síndrome de dor maniféstase ao final da xornada laboral e pode ir acompañada de fatiga nos músculos das costas. A síndrome de dor maniféstase por espasmos dos músculos periarticulares das extremidades inferiores e superiores, así como dos músculos da columna vertebral e dos glúteos.
Espondilitis anquilosante
É unha enfermidade sistémica inflamatoria caracterizada pola fusión de vértebras individuais nun todo. Ao mesmo tempo, hai unha acumulación de calcio nos ligamentos que estabilizan a columna. Isto pode levar á perda total da mobilidade.
A espondilite anquilosante vai acompañada da seguinte dor lumbar:
Rixidez dos movementos na rexión lumbar;
un forte aumento da intensidade cando unha persoa descansa durante moito tempo.
Enfermidade da urolitiasis
Os ataques maniféstanse en forma de dor intensa na rexión lumbar causada polo ril afectado. A dor non desaparece nin cede aínda que a persoa cambie de postura. Normalmente, os ataques van acompañados dun cambio na cor da orina (vólvese vermella) e unha diminución da súa cantidade.
A síndrome da dor pode ter as seguintes causas:
proceso inflamatorio no páncreas;
obstrución intestinal;
menstruación dolorosa (algomenorrea);
osteomielite;
Embarazo;
Apendicite.
Osteocondrose da rexión lumbar
Unha das enfermidades máis comúns caracterizada polo adelgazamento dos discos intervertebrais, que actúan como amortiguadores. Isto leva a espasmos nos músculos circundantes e irritación das raíces nerviosas, o que provoca dor intensa. Se a enfermidade se diagnostica nunha fase avanzada, o máis probable é que vaia acompañada dunha hernia de disco, que exerce presión sobre a medula espiñal e provoca un aumento da dor na parte baixa das costas.
A síndrome de dor intensifica se unha persoa:
levántase dunha posición deitada ou sentada;
inclínase de lado;
intentou deitarse boca arriba.
Se, como resultado do desenvolvemento da enfermidade, formouse unha hernia masiva na columna, a dor na rexión lumbar só se intensifica. Ademais, a síndrome de dor pode ir acompañada de debilidade ou entumecimiento nunha ou en ambas as pernas.
Espondiloartrosis
É unha enfermidade dexenerativo-distrófica do tecido cartilaxe que cobre os discos intervertebrais. Co paso do tempo, o tecido faise máis fino, o que leva á súa destrución; arredor da lesión fórmanse osteofitos (crecementos óseos específicos). Isto leva a unha diminución da distancia entre as vértebras, un estreitamento da canle espiñal, o que leva á irritación das raíces nerviosas e da propia medula espiñal.
A dor na espondiloartrose é da seguinte natureza:
na fase inicial ocorre só pola mañá, máis tarde faise permanente;
aumenta despois da actividade física (despois de camiñar, de pé) e diminúe despois do descanso;
pode ir acompañado de dor na articulación da cadeira e na coxa.
A síndrome de dor na espondiloartrosis agrávase por espasmos musculares que están constantemente baixo tensión. Neste caso, é moi difícil aliviar a dor lumbar.
Con que especialista debes contactar se che doe a parte inferior das costas?
Dado que os órganos da cavidade abdominal están moi preto uns dos outros, os síntomas da enfermidade poden mesturarse. Ademais, a dor dolorosa que persiste durante un longo período de tempo pode ser de natureza parecida ao cinto. Polo tanto, é importante realizar un diagnóstico antes do tratamento; un dos especialistas pode remitilo para o seu exame:
neurólogo– se o paciente sente dor aguda con "disparos" na columna vertebral, acompañada dunha perda parcial de sensibilidade e mobilidade. Se a dor aumenta despois dun cambio de postura ou despois dun descanso prolongado.
Cirurxián ou traumatólogo– por caída, lesión ou deporte intenso.
Nefrólogo ou urólogo– con micción frecuente ou difícil, que se acompaña de dor dolorosa na zona lumbar, así como con dor aguda unilateral na zona lumbar.
Gastroenterólogo– se a síndrome de dor vai acompañada dun aumento da temperatura corporal, debilidade e trastornos do sistema dixestivo. Se a dor só está presente nun lado e é de natureza tirante.
xinecólogo– Se a dor ocorre nun ou dous lados, pode ir acompañada de debilidade xeral e pode aumentar coa actividade física. Se a dor ocorre durante o ciclo menstrual ou o embarazo.
Se unha persoa coñece a causa da dor lumbar, non é necesario visitar a un especialista (actividade física intensa: a dor adoita desaparecer nun ou dous días). Noutros casos, debes prestar atención a tales síntomas e concertar unha cita cun especialista.
Como diagnosticar a dor nas costas - métodos de diagnóstico:
Ultrasóns– se hai sospeita de enfermidades dos órganos pélvicos ou abdominais. Incluso pode ser prescrito a nenos, pero non sempre permite identificar a verdadeira causa da dor lumbar.
roentgen– se o paciente presenta hernias, lesións ou escoliose. Non obstante, este método só permite ver o tecido óseo.
CT– se hai hernias, neuropatías, bultos, neoplasias ou lesións da columna vertebral. A tomografía computarizada é ideal para pacientes para os que a resonancia magnética está contraindicada.
resonancia magnética– As indicacións son similares á TC. O método é moi preciso e permite examinar os órganos necesarios co maior detalle posible.
Colonoscopia e gastroscopia– se o paciente é diagnosticado con enfermidades do sistema dixestivo. Estes exames permiten observar de preto os órganos abdominais e, se é necesario, tomar mostras de tecidos para a súa análise.
Métodos de tratamento para a dor nas costas
Os métodos de tratamento para a dor lumbar dependen da causa da súa aparición. Os trastornos musculoesqueléticos poden requirir tratamentos non farmacolóxicos, medicamentosos ou cirúrxicos.
Métodos de tratamento non farmacolóxicos:
Fisioterapia: o curso do tratamento elíxese individualmente en función das enfermidades existentes. É importante realizar regularmente unha serie de exercicios para conseguir o efecto desexado;
Fisioterapia: inclúe tratamento con láser da lesión, terapia magnética, electroforese e outros procedementos;
Acupuntura;
masaxe terapéutica e restauradora: só se pode usar se o paciente non ten unha exacerbación da enfermidade;
terapia manual e traballo cun osteópata.
O tratamento non farmacolóxico adoita complementarse con medicamentos.
Tratamentos farmacolóxicos
Os AINE (fármacos antiinflamatorios non esteroides) úsanse como terapia principal. Os medicamentos prescríbense en forma de inxeccións intramusculares e intravenosas, comprimidos, ungüentos e cremas, así como supositorios rectais e parches para uso tópico.
A dosificación e a duración do tratamento son determinadas polo médico. Tomar medicamentos sen control pode provocar efectos secundarios.
Se tomar AINE non produce o efecto desexado, o médico prescribirá corticosteroides (preparados hormonais). Ao tomar, pode deter o proceso inflamatorio e aliviar a dor.
Se un paciente ten espasmos musculares na parte baixa das costas, prescríbeselle antiespasmódicos. Estes medicamentos poden aliviar os espasmos musculares na parte baixa das costas e mellorar o benestar xeral.
Medicamentos como:
vitaminas do grupo B, que axudan a mellorar a condución nerviosa;
descongestionantes que alivian o inchazo da raíz pinchada;
Sedantes.
Métodos de tratamento cirúrxico
Se o médico identifica un paciente con indicacións para a cirurxía, o paciente é operado. Non obstante, non se prescribe a cirurxía se o paciente ten unha hernia discal, xa que non é unha indicación para a cirurxía, independentemente do tamaño. Se o paciente ten indicacións para a eliminación dunha hernia, un tumor ou a necesidade de aliviar a compresión da raíz da medula espiñal, realízase unha intervención cirúrxica. O médico toma a decisión sobre a necesidade dunha operación individualmente, dependendo das indicacións e da condición do paciente.
Prevención da dor lumbar
A actividade física moderada e un estilo de vida saudable son a clave para unhas costas saudables. É importante organizar un lugar cómodo para durmir e controlar constantemente a súa postura. Se pasas moito tempo sentado, tes que levantarte regularmente e quentar un pouco. Se non che gusta facer exercicio, é recomendable camiñar o máximo posible.
Abandonar os malos hábitos e manter unha nutrición adecuada axudará a previr o desenvolvemento de enfermidades dos órganos internos. Isto é especialmente importante para as persoas que xa foron diagnosticadas con enfermidades do páncreas, estómago, riles e fígado. Ademais, debes tratar de manter a zona lumbar quente en todo momento. O feito é que o aire frío pode provocar o desenvolvemento de enfermidades dos órganos internos e causar inflamación dos nervios.
Se é necesario levantar obxectos pesados, debe facerse coas pernas mentres que as costas deben estar rectas. Isto cambia a carga dos músculos da parte inferior das costas. E, finalmente, non debe ignorar a dor lumbar, aínda que non cause molestias graves. É mellor someterse a un exame oportuno e comezar o tratamento que afrontar consecuencias graves.